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2022护士考试每日备考知识点:心律失常患者的护理

心律失常患者的护理是往年护士执业资格考试中出现的考点,小编为了帮助各位考生更好地备考复习2022护士考试,专门整理如下。

一、期前收缩

(一)临床表现

1.在规则的心律中出现提早的心搏,其第一心音增强、期前收缩期前收缩是窦房结以外的异位起搏点

兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动。

【分类】

根据起搏点部位的不同:房性、房室交界区性和室性期前收缩。

期前收缩起源:一个异位起搏点,称为单源性;起源于多个异位起搏点,称为多源性。

【临床类型】

期前收缩>5 个/分:频发性期前收缩。

每一个窦性搏动后出现一个期前收缩:二联律;

每两个窦性搏动后出现一个期前收缩:三联律;

每一个窦性搏动后出现两个期前收缩:成对期前收缩。第二心音减弱,之后有一较长的间歇,同时可

伴有该次脉搏的减弱或消失(脉搏短绌)。

2.心电图特征

(1)房性期前收缩:

①提前出现的房性 P 波,与窦性 P 波形态不同。

②P 波后的 QRS 波群正常,或在 P 波后无 QRS 波群。

③P-R 间期>0.12s。

④代偿间歇不完全。

(2)室性期前收缩:

①提前出现宽大畸形的 QRS-T 波群,QRS 时限>0.12s。

②期前的 QRS 波群前无相关的 P 波。

③T 波多与主波方向相反。

④有完全性代偿间歇。

⑤室性期前收缩又可分单源性期前收缩和多源性期前收缩,如提前出现的室性期前收缩落在前一窦性

心律的 T 波上,称 R-on-T 现象。

二、颤动

1.心房颤动

(1)心电图特点:窦性 P 波消失,代之以大小形态及规律不一的 f 波,频率为 350~600 次/分,QRS波正常。

(2)临床表现:易形成左心房附壁血栓,引起动脉栓塞,如脑栓塞。心脏听诊出现第一心音强弱不等,心律绝对不规则即脉搏短绌。

(3)治疗原则:首选同步直流电复律。

2.心室颤动:最严重的的心律失常

(1)心电图特点:QRS 波、T 波消失。

(2)临床表现:最严重的心律失常。一旦发生,立即出现意识丧失、抽搐继而呼吸暂停。查体脉搏触不到,血压测不出。

(3)治疗原则:首选非同步直流电复律

 

 

 

 
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